葉黃素功效－談預防老年性黃斑部病變-王得安眼科醫師-白內障手術,白內障開刀,桃園白內障手術,中壢黃斑部治療

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葉黃素功效－談預防老年性黃斑部病變

關於葉黃素的補充與否，幾乎是診間每位患者必問問題之一。而葉黃素的功效到底為何，哪些族群建議定期補充葉黃素，這篇文章會用證據力較強的研究來解答。另外，除了保健品，哪些食物其實也富含葉黃素？而市面上各種葉黃素保健品成分不同，又該怎麼選合適的劑量？這些關於葉黃素的問題都會在這篇仔細說明。

葉黃素是什麼？

葉黃素（lutein）是一種類胡蘿蔔素，是眼睛視網膜上感光細胞的組成成份之一。此外，葉黃素有類胡蘿蔔素的功能，包含抗氧化、吸收光線來保護視網膜等功能。除了葉黃素，玉米黃素（zeaxanthin）也是一種常見的類胡蘿蔔素，葉黃素和玉米黃素為兩個主要存在視網膜、及黃斑部的類胡蘿蔔素，接下來會介紹他們的功能。

葉黃素在眼內的功能

葉黃素在眼內主要兩個功能為：清除自由基、吸收短波長光以保護眼睛。

眼睛的視網膜有許多功能，所有光線的吸收、感光細胞的代謝等等都在這進行，因此在大量的代謝過程中，會產生有害物如自由基等。如果代謝物堆積無法清除，則會傷害視網膜感光細胞，也是老年性黃斑部病變的主因。葉黃素作為眼內的抗氧化物之一，就是負責除去對感光細胞有害的代謝物質。

此外，葉黃素本身就有類胡蘿蔔素吸收光線的特性，吸收的光線波長主要落在400 – 500 nm之間，而這區間涵蓋主要是短波長的可見光，像是藍光（主要範圍為400 – 495 nm）等。

葉黃素功效與老年性黃斑部病變預防

葉黃素的相關研究主要和老年性黃斑部病變預防有關，而其中最大型、嚴謹的研究是AREDS2（參考資料1）。AREDS2研究指出每日補充葉黃素、玉米黃素等微量營養素，可以減緩中度、及重度老年性黃斑部病變的惡化速度，每年約減緩25%的惡化風險。AREDS2原文中對於中度、及重度老年性黃斑部病變患者的建議營養素，完整成分及劑量如下：

葉黃素劑量該怎麼吃？

首先，葉黃素無法由人體自行合成，所以葉黃素需要額外攝取；而主要來源為食物、或營養品補充。美國FDA將葉黃素的攝取歸類於GRAS (Generally recognized as safe)，表示健康、無其他病史的人，補充葉黃素被認為是安全的（參考資料2）。

葉黃素的劑量一天要吃多少？如果是中度、及重度老年性黃斑部病變患者，根據AREDS研究，每天葉黃素建議總量為10毫克 (mg)，也可以一同補充前面提過的微量營養素。至於每天攝取的葉黃素的劑量上限，衛福部食藥署建議每日葉黃素總食用量不應超過 30 毫克（參考資料3）。

若有相關代謝疾病，或對葉黃素的補充劑量有特殊需求，建議先諮詢醫師、及醫護專業人士。

食物中的葉黃素 vs. 葉黃素保健食品

無論食物或是保健品，都是合適的葉黃素來源。食物中像是深綠色蔬菜（菠菜、綠花椰菜等）、蛋黃、胡蘿蔔、玉米、南瓜、等等，都有豐富的葉黃素。若是有食物攝取上困難、消化問題、外食族，則可視狀況補充保健品。

關於葉黃素的「常見問答」

問1：

葉黃素和預防老年性黃斑部病變有關，一般健康的人也可以吃葉黃素嗎？劑量該吃多少呢？

答1：

葉黃素相關的AREDS2 研究的確指出葉黃素能減緩中度、及重度老年性黃斑部病變的惡化速度。而在更早的AREDS研究報告，關於輕度、或無老年性黃斑部病變的健康族群，補充微量營養素對減緩老年性黃斑部退化則是無明顯幫助。

一般健康的人補充葉黃素目前推論還是和維持視網膜、黃斑部感光細胞運作功能相關，證實的好處還需要未來更多研究。而健康族群的葉黃素攝取劑量目前沒有一定標準，而每日總食用量也是以不超過 30 毫克為原則。

問2：

葉黃素什麼時候吃比較好？

答2：

葉黃素屬於脂溶性營養素，搭配油脂類食物可以增加吸收率。一般建議可以飯後，或搭配堅果、油脂拌炒蔬菜等方式。