文/眼科醫師王得安

 

 

黃斑部構造精細，若是黃斑部出現異常水腫，則會造成視力模糊。當黃斑部水腫時，常見治療方式是透過注射藥物到眼睛，來消除黃斑部水腫。而黃斑部病變的病因有許多種，這次會介紹眼內注射藥物對於不同黃斑部病變的治療效果。

 

 

黃斑部病變打針會好嗎？

 

大部分黃斑部病變其實無法痊癒，但透過眼內注射藥物能有效控制疾病。退化性黃斑部病變，像是老年性黃斑部病變就是最好的例子。老年性黃斑部病變治療一段時間，視力表上的進步平均能多一到兩行；達到穩定後，需透過定期打針來維持治療效果。

 

另一方面，血管性黃斑部病變，例如糖尿病黃斑水腫、視網膜血管阻塞（俗稱眼中風）等，若能及早接受眼內注射、並積極控制血糖血壓及血脂，通常視力能有機會恢復許多。

 

 

眼內注射頻率（多久打一次針）：

 

黃斑部病變除了早期治療，更重要的是持續追蹤、定期打針。有些病友接受眼內注射，視力改善後，就認為黃斑部病變痊癒，其實是錯誤的觀念。大部分的黃斑部病變是慢性病，須定期追蹤，並在疾病惡化時就即時打針。眼內注射起初為每個月注射，如果病情改善，就能減少眼內注射的次數，延長為每兩個月、到四個月不等，來接受一次注射。

 

 

黃斑部病變眼內注射治療案例：

 

案例一：老年性黃斑部病變

 

患者是一名81歲伯伯，左眼出現黑影約半年，診斷為老年性黃斑部病變。起初左眼矯正視力為0.1，影像上可以看到黃斑部水腫。接受眼內注射藥物治療半年多後，視力恢復到0.3，黃斑部水腫也改善許多（如下圖）。

 

 

 

患者因為做菜誤將醬油和黑醋搞混，而警覺就醫檢查。患者及時接受眼內藥物注射，並同時配合代謝科醫師控制血糖、改善生活型態，讓她的黃斑部病變在早期就獲得很好的治療，也因此視力能及時挽回。

 

 

眼內注射效果不好怎麼辦？

結語：