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白內障手術後保養及照護
文/眼科醫師王得安
白內障手術後當天注意事項
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手術後會以紗布包覆，並以鐵蓋覆蓋保護傷口。因手術眼需包覆紗布，建議由親人或朋友陪同，切勿單獨開車或騎車。
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手術後請持續包覆紗布及鐵蓋，不須打開，並服用口服藥物即可。若醫師說明術後當天要拆下紗布及鐵蓋來點藥，拆開點完藥水及藥膏，請蓋回紗布及鐵蓋。
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術後當天傷口疼痛是正常反應，可能會有噁心及頭痛，這些症狀一天後會漸漸消失。
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術後建議多休息；另外，睡覺時請盡量維持平躺，如需側臥，可側躺沒有開刀的那側。
1. 按時點藥水：依照指示點藥水可以加速白內障手術的恢復，也能減低術後不適感。點藥水有些技巧可以參考：
a. 頭部向後仰或仰躺，眼睛往上看，將下眼臉往下拉，露出眼球與下眼瞼交界凹處，滴入藥水。同樣方式也可以對鏡子點藥。
b. 若藥水和藥膏遇到相同時間使用，先用藥水，再用藥膏。每種藥間隔建議一分鐘。
圖源：https://www.saintlukeskc.org/health-library/how-use-eye-drops
2. 預防眼睛感染：
a. 不可以用手揉眼睛。
b. 避免自來水或其他髒污進入眼睛。洗頭可以仰躺並蓋上鐵蓋。
c. 手術眼周保持清潔，可用濕紙巾或眼部專用清潔棉，從眼瞼由內向外，擦拭分泌物
3.避免傷口受到撞擊：白內障手術後一個月內，白天可以戴鐵蓋、護目鏡或者眼鏡，以舒適活動為主。睡覺時則戴鐵蓋，以免睡眠時壓到手術的眼睛。
4.定期回診，並留意危險症狀：要留意感染、視網膜剝離等併發症，白內障術後危險徵狀包含：
a. 視力模糊、或突然變差
b. 大量飛蚊症、視野缺損
c. 持續且不斷的眼睛疼痛
d. 紅眼，及黃膿分泌物增加
5.生活其他活動注意事項：
a. 白內障手術後飲食無特別禁忌。若有內科疾病如糖尿病、高血壓等，宜善加控制疾病。
b. 可維持一般生活，宜避免跑跳、劇烈晃動頭部等動作。
c. 減少低頭的時間，並避免趴姿。主要為了避免人工水晶體可能產生的微幅偏移，使用多焦點或散光矯正人工水晶體的患者須特別留意。
白內障術後照護用品
眼藥水以及鐵蓋（或其他材質保護蓋）會由醫院提供，另外下列是白內障術後常用的照護用品，可以視個人恢復狀況準備。
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透氣膠帶：黏貼鐵蓋於臉部使用
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護目鏡/太陽眼鏡/眼鏡：鐵蓋其實就能提供日間及睡眠時良好保護；白天患者可以依照習慣，更換為透明護目鏡，或太陽眼鏡使用。此外，部分患者因為另一眼仍需眼鏡，也可以配戴原有眼鏡，等度數穩定後再調整手術眼鏡片度數。
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濕紙巾/清潔棉：純水配方即可，不需酒精成分。可以清潔眼周、臉部。
白內障手術後保養常見問答
問1：
白內障手術後遺症有哪些？
答1：
可能出現的後遺症包含角膜水腫、乾眼症、青光眼（眼壓升高）、發炎和感染、黃斑部水腫、及視網膜剝離等。手術後遺症的發生和患者個別狀況有關，例如過熟白內障、或糖尿病控制不良等。手術後應配合返診檢查、規則用藥，以降低白內障手術後遺症發生。
問2：
白內障手術後視力模糊有哪些原因呢？
答2：
手術後的視力模糊，短期來說，主要和手術的恢復相關；需先確認有無角膜水腫、乾眼症、出血、發炎和感染、黃斑部水腫、及視網膜剝離等相關併發症。此外，白內障只是影響視力的一項因素，同時要考量角膜、視網膜、視神經等其他構造功能；若有其他構造問題，儘管白內障手術後，也可能視力不清晰。
問3：
白內障手術後看到飛蚊症變多，該怎麼治療呢？
答3：
手術過程中，的確可能造成水晶體後方玻璃體擾動，導致手術後飛蚊症增加，這有一定發生的比例。通常可以藉由眼底散瞳檢查來確認飛蚊症是否合併病變，若為良性，通常隨著時間，大腦會適應，並減少飛蚊症對視線的干擾。
問4：
白內障手術後畏光是常見症狀嗎？要如何減少這樣狀況？
答4：
白內障手術後的畏光可以先確認是否合併：眼紅疼痛、流淚等急性症狀，如果有上述症狀，需返診確認是否有虹彩炎、其他眼內發炎的可能。此外，術後畏光常和乾眼症相關，使用人工淚液能減少乾澀，並改善畏光情況。最後，部分患者因手術前白內障過熟，導致術前和術後視力清晰和明亮度差異較大，通常隨著時間會逐漸適應。
問5：
白內障手術後需要服用保健食品嗎？
答5：
白內障手術目前傷口小、復原快，患者只要按時點藥，維持營養均衡的飲食並多休息，通常都能復原良好。若因老年性黃斑部病變，先前已有服用葉黃素等保健品，手術後仍可繼續按照建議劑量使用。
問6：
白內障手術後多久可以碰水（洗臉）呢？
答6：
要視傷口復原狀況而定；通常在一個月、傷口逐漸穩定，並在醫師確認後，可以逐漸恢原原先清潔習慣。
問7：
白內障手術後多久可以提重物
答7：
通常在一個月，傷口的狀況會比較穩定，實際恢復狀況因人而異。避免重物搬移、憋氣用力等動作，都是減少眼內壓上升的可能，以利傷口恢復。
問8：
白內障手術後可以看電視、手機嗎？
答8：
可以，過程中可以用人工淚液減少乾澀感。若是使用單焦點人工水晶體，近距離用眼可能會需要老花眼鏡輔助，通常一個月後度數穩定後可以配鏡。
最後提醒，每位患者白內障手術狀況不同，實際恢復狀況可以再和個別醫師諮詢喔！
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